족저근막염은 발바닥 근육을 감싸고 있는 막에 생긴 염증입니다.
발뒤꿈치뼈의 전내측과 다섯 발가락뼈를 이어 주는 족저근막은 발의 아치를 유지하고 발바닥이 받는 충격을 흡수하는 역할을 하는데 반복적으로 미세한 손상이 일어나면서 염증이 발생한 것을 말합니다.
족저근막염의 원인과 증상 및 치료와 생활습관에 대해서 소개해드리겠습니다.
목차
1. 족저근막염 원인
발과 발꿈치 부분에 하중에 가해져서 생기는 질환으로, 아래와 같은 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
● 하이힐을 신거나 좋지 않은 구두를 신은 경우
● 과체중이거나, 평소 걷기나 운동을 잘하지 않는 경우
● 발뒤꿈치의 지방패드가 적어지는 중년 이후
● 점프하거나 높은 곳에서 떨어지면서 생긴 외상
● 갑자기 운동을 많이 한 경우
● 당뇨나 관절염이 있는 경우
● 아킬레스건이 긴장되어 있거나 종아리 근육이 단축된 경우
가장 흔하게 접하게 되는 족부 병변 중 하나로, 뒤꿈치에 통증을 일으키는 질환입니다. 평균 발병은 45세 정도이며, 여성이 남성에 비해 2배 정도 잘 발생하며, 장시간 오래 서 있었다거나 과도한 운동에 의해 발에 스트레스가 증가했거나, 최근 몸무게가 증가한 병력을 갖고 있거나, 오목발이나 평발이 있으면 족저근막염에 더 쉽게 발병합니다.
2. 족저근막염 증상
증상은 보통 서서히 발생합니다. 특징적으로 아침에 일어난 직후 처음 몇 발자국을 걸을 때 심한 통증을 호소합니다.
통증의 원인은 밤 사이에 족저근막이 수축이 된 상태로 지내다가 아침에 체중의 부하가 이루어지면서 족저근막이 갑자기 스트레칭이 되면서 발생하게 됩니다.
질환이 진행되면 오래 걷거나 운동을 한 후에 통증이 발생하며, 내측 발 뒤꿈치에 심한 압통이 나타나며, 흔히 아킬레스건 단축이 동반됩니다.
3. 족저근막염 진단
뒤꿈치 지방층 위축, 점액낭염, 종골의 피로골절 등과 감별 진단을 합니다.
주로 임상 증상과 이학적 검사에 의해 이루어지며, 대부분 다른 고가의 진단 방법은 필요하지 않습니다.
4. 족저근막염 치료
90% 이상이 보존적 치료로 회복됩니다. 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등을 교정하여 원인을 제거하도록 합니다.
수술적 치료는 거의 필요하지 않으며, 족저근막염 보조기를 사용해 밤사이에 족저근막을 스트레칭된 상태로 유지시켜 놓으면 증상을 완화할 수 있습니다. 보조기를 착용한 뒤 일주일 정도가 지나면 증상이 줄어들며, 2~3개월 꾸준히 착용하여야 완치할 수 있습니다.
통증이 아주 심한 급성기에는 족저근막의 테이핑 요법과 실리콘으로 제작된 발뒤꿈치 컵을 병용하면 효과가 있습니다. 꾸준히 족저근막과 아킬레스건을 스트레칭하거나, 마사지, 대조욕 등의 물리치료를 병행하면 효과가 높아집니다.
스테로이드 주사 요법은 치료가 제대로 이루어지지 않은 경우에 사용되며, 발 뒤꿈치 지방층의 위축이 발생하지 않도록 주의해서 주사하고 반복적으로 주사할 시 근막이 손상될 수 있으므로 주의해야 합니다.
6개월 이상 심한 통증이 시작되고 장애가 있으면 수술을 고려해야 하며, 치료와 더불어 체중을 줄이고 장시간 서지 않는 등 생활 습관을 개선하는 것이 좋습니다.
5. 족저근막염 생활습관 (자가치료)
대체로 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등 발생 원인이 생활 습관에서 기인한 경우가 많습니다.
적정 체중을 유지하고, 무리한 운동을 피하는 것이 좋습니다.
여성의 경우 하이힐은 가급적 피하고, 쿠션이 충분한 신발을 신는 것이 도움이 됩니다. 조깅이나 마라톤 등을 하는 경우 충격 흡수가 잘 되는 신발을 신는 것이 좋습니다.
종아리 근육이 뭉치지 않도록 자주 마사지하고 스트레칭하는 것이 좋습니다.
발바닥의 근육의 긴장을 풀기 위해 발바닥 안쪽 마사지를 해주는 것이 좋습니다. 캔이나 작은 페트병을 이용해 굴려 마사지를 하면 좋습니다.
무리한 운동이나 장시간의 보행은 삼가고, 꾸준하고 적절한 강도의 운동을 하면 됩니다.
통증이 있는 경우에는 며칠간 발에 무리가 가지 않도록 쉬는 것이 중요하며, 얼음이나 차가운 물수건 등을 이용한 냉찜질을 하는 것도 좋습니다.
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