동상은 심한 추위에 피부가 오래 노출되어 조직 손상이 발생하는 것을 의미합니다. 동상은 심한 경우에는 동상 부위를 절단해야 할 수도 있습니다. 대부분의 가벼운 동상의 경우 피부에만 영향이 갈 수 있지만 심한 경우에는 조심스럽게 다루어야 합니다. 동상은 매우 조심스럽게 치료해야만 피해를 최소화시킬 수 있으며, 증상의 악화를 낮출 수 있습니다.
동상 원인과 증상 및 치료방법에 대해서 소개해드리겠습니다.
목차
1. 동상 원인
피부의 혈액순환은 체온 유지에 가장 중요한 요소입니다. 우리 몸은 15도 이하에서 피부에 가까운 혈관을 수축시켜 중심 체온을 유지하려는 특징이 있습니다. 아주 추운 날씨나 환경에 오래 노출되면, 혈관이 지속적으로 수축함으로써 신체 말단부에 공급되는 혈류가 감소하여 조직이 손상되어 동상에 이르게 됩니다.
동상은 심장에서 멀리 떨어진 신체 부위와 추위에 노출되는 손가락, 발가락, 귀, 코 등에 잘 생깁니다. 신체 조직은 2도 이하가 되면 얼기 시작하고, 세포 내에 얼음 결정이 생겨 손상됩니다. 이 세포들이 재가온되며 세포가 터지면서 추가 손상이 생깁니다. 또한 체액과 단백질이 손상된 혈관으로 새어 나와 부종과 수포를 일으킵니다.
2. 동상 증상
동상은 노출 정도에 따라 증상이 달라집니다. 가장 흔한 증상으로는 동상 환자의 75% 정도는 무감각을 겪게 됩니다. 초기에는 가벼운 건드림, 통증, 온도에 대한 감각이 손실됩니다. 혈관이 심하게 수축되어 손상되면 지각 마비가 옵니다.
조직이 부분적으로 손상될 때는 간헐적인 통증이 발생합니다. 정상적인 감각이 느껴지고, 따뜻하고, 초기에 수포가 생기면 예후가 좋지만, 출혈성 수포가 생기거나 부종이 형성되면 예후가 나쁩니다.
3. 동상 부위 따뜻하게
동상 부위를 발견한 즉시 따뜻하게 해 줍니다. 손가락이나 손을 겨드랑이에 넣고, 열기가 가해질 수 있도록 마른 장갑을 낀 손을 얼굴, 발가락, 혹은 다른 신체부위에 대줍니다. 젖은 옷을 입고 있다면 몸의 온도가 상승할 수 있도록 즉시 젖은 옷을 벗도록 해줍니다.
4. 필요시 진통제 복용
심각한 경우 열기를 가했을 때 고통이 느껴질 수 있습니다. 통증을 감소시키기 위해 진통제를 복용하도록 합니다. 또한 심각한 경우 병원에 즉시 방문하는 것이 좋습니다.
5. 따뜻한 물에 넣기
동상 부위를 따뜻한 물에 넣어 온기를 더해줍니다. 40~42도 사이의 따뜻한 물이 좋으며, 높은 온도는 피부 화상을 입혀 물질이 날 수 있습니다. 가능하면 고여있는 물보다 흐르는 물을 사용하고, 동상이 걸린 부위가 그릇이나 용기의 측면에 닿을 경우 피부가 손상될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 15~30분 정도 충분히 온기를 더해주고, 동상 부위에 녹을 때까지 계속 따뜻하게 해주는 것이 중요합니다.
6. 건조한 열기 피하기
건조한 열기가 나오는 히터나, 열 패드는 사용하지 않는 게 좋습니다. 동상 치료에 필요한 열기를 제공하지 못하고 화상의 위험성이 높기 때문입니다.
7. 동상 부위 노출 최소화
동상 된 부위가 있다면 추위에 피부가 노출되는 것을 최소화시키고, 예방을 위해서 피부 노출을 최소화합니다. 손상을 예방하고 완전한 회복을 위해서는 노출되지 않도록 하는 것이 좋습니다. 또 동상을 예방하기 위해서는 바람이 많이 불고 습하고, 추운 날에는 외부활동을 자제합니다.
8. 동상 예방하기
＊일반 장갑보다는 벙어리장갑 사용하는 것이 좋습니다.
＊얇은 옷을 여러 겹 입습니다.
＊양말, 장갑 같은 옷이 젖지 않도록 합니다.
＊어린이 경우 한 시간마다 실내에 들어가서 몸을 녹일 수 있도록 해줍니다.
＊신발이 너무 꽉 끼지 않도록 합니다.
＊모자나 마스크로 귀와 코를 보호합니다.
동상 부위는 온도가 다시 내려가게 되면 되돌릴 수 없는 조직 손상으로 이어질 수 있습니다. 해당 부위가 다시 얼지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다.
회복 중에는 흡연이나 음주 등 혈액 순환에 방해가 되는 것을 삼가야 합니다.
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